Препараты

Момат (Momat)

Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного использования 0.1% цвет белый. 1 г мометазона фуроат 1 мг. Вспомогательные вещества: воск белый пчелиный, парафин мягкий белый, пропиленгликоля моностеарат, цетомакрогол, стеариловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, очищенная вода.
Мазь для наружного использования 0.1% цвет белый. 1 г мометазона фуроат 1 мг. Вспомогательные вещества: воск белый пчелиный, парафин мягкий белый, пропиленгликоля моностеарат.
Клинико-фармакологическая группа: ГКС для наружного использования.
Фармакологическое действие
Препарат для наружного использования. Мометазон - синтетический ГКС, обладает противозудным, противовоспалительным и антиэкссудативным действием. ГСК путем торможения высвобождения арахидоновой кислоты индуцируют выделение белков липокортинов, ингибирующих фосфолипазу А2, которые контролируют биосинтез медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены).
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция крема и мази Момат незначительна. После 8 часов однократного нанесения крема или мази на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке находится примерно 0.4% (крем) и 0.7% (мазь) активного вещества.
Метаболизм
Мометазон метаболизируется в печени очень интенсивно.
Выведение
Выводится, в основном, почками, в небольшом количестве с желчью. T1/2 мометазона из мази Момат составляет около 5.8 ч.
Показания
• детям старше 2 лет и взрослым при воспалительных явлениях и зуде при дерматозах (атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит), поддающихся глюкокортикостероидной терапии.
Режим дозирования
Применяется наружно. На пораженные участки кожи наносят мазь или крем Момат тонким слоем 1 раз/сутки. Длительность курса лечения обусловливается переносимостью препарата, эффективностью воздействия, существованием побочных эффектов и их выраженностью.
Побочное действие
Эндокринная система: применение в течение продолжительного времени наружных форм ГКС и/или лечение на больших участках кожи, или использование окклюзионных повязок, особенно у подростков и детей - синдром Кушинга, надпочечниковая недостаточность,
Дерматологические реакции: редко - сухость кожи, раздражение кожи, ощущение жжения, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментация, угревая сыпь, мацерация кожи, периоральный дерматит, признаки атрофии кожи, стрии, присоединение вторичной инфекции, потница; менее чем в 1% случаев - образование пустул и папул.
Аллергические реакции: редко - аллергический контактный дерматит, зуд.
Противопоказания
•поствакцинальные реакции;
•розовые угри;
•бактериальная, вирусная (ветряная оспа, Herpes simplex, Herpes zoster) или грибковая инфекции кожи;
•сифилис, туберкулез;
• периоральный дерматит;
•детский возраст до 2 лет;
•повышенная чувствительность к компонентам препарата или к ГКС;
•беременность (длительное лечение, применение на обширных участках кожи);
•период лактации (применение в течение длительного времени и/или в больших дозах).
Наносить препарат на кожу лица и интертригинозную кожу нужно с осторожностью. На больших кожных участках и/или на длительное время (особенно у детей) используются окклюзионные повязки.
Беременность и лактация
Не установлена безопасность использования мометазона фуроата в период лактации (грудного вскармливания) и при беременности. ГКС могут проникать через плацентарный барьер. Надлежит избегать применения больших доз и длительного лечения при беременности, т.к. возможна угроза отрицательного влияния на формирование плода. ГКС выделяются с грудным молоком.
Если предполагается использование ГКС в течение длительного времени или в больших дозах, грудное вскармливание нужно прервать.
Особые указания
Возможно развитие синдрома Кушинга и развития признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы если препарат наносится длительное время на большие участки кожи, в особенности с применением окклюзионных повязок. Нужно избегать попадания крема и мази Момат на слизистую оболочку глаза.
Входящий в состав Момата пропиленгликоль, иногда в месте нанесения вызывает раздражение. В этом случае нужно прервать использование препарата и назначить соответственное лечение. Нужно помнить, что ГКС могут затруднить постановку диагноза так как изменяют проявления отдельных заболеваний кожи. К тому же, задержкой заживления ран может стать применение ГКС.
Внезапное прекращение длительной терапии ГКС иногда приводит к формированию синдрома рикошета, который проявляется в виде дерматита с ощущением жжения и усиленным покраснением кожи. Таким образом, отмену препарата после продолжительного курса лечения нужно делать постепенно, и перед тем, как его целиком прекратить, перейти на интермиттирующую схему лечения.
Использование в педиатрии
Не изучались безопасность и действенность мометазона фуроата у детей при наружном использовании в период, превышающий 6 недель. Дети подвержены большему риску развитию синдрома Кушинга и подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при наружном использовании ГКС, так как у детей величина соотношения массы тела и площади поверхности больше, чем у взрослых. Рост и развитие детей может нарушится при длительном лечении ГКС. Для детей доза препарата должна быть минимальной, достаточной для уменьшения эффекта.
Передозировка
Симптомы: угнетение функции системы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, в том числе вторичной надпочечниковой недостаточности. Лечение: отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена), симптоматическое, при надобности проводят коррекцию электролитного баланса.
Лекарственное взаимодействие
Не проводилось изучения лекарственного взаимодействия крема и мази Момат с другими препаратами
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, температура хранения не выше 25°С; нельзя замораживать. Срок годности - 2 года.